【名词&注释】
血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)、房室传导阻滞、心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、室性早搏(ventricular premature beat)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、保持稳定(keep stable)、动态心电监护(dynamic ecg monitoring)
[单选题]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
A. A
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[单选题]患者男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/min,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,治疗宜用()
A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利(captopril)(巯甲丙脯酸)
[单选题]女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/min,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()
A. 硝苯吡啶
B. 依那普利(enalapril)
C. 普萘洛尔
D. 利血平
E. 哌唑嗪
[单选题]患者,男,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()
A. 可以停服降压药
B. 停药后血压增高再服
C. 继续服药,在数月期间如血压保持稳定(keep stable)后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期服用
D. 为避免血压下降过快,应停药,待症状出现时恢复用药
E. 立即减少药物剂量
[单选题]患者,男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用()
A. 经酒精湿化吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射速尿
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射西地兰
[单选题]患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。
A. A
[单选题]男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。
A. A
[多选题]患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。
A. A, B, C, E
[多选题]电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护(dynamic ecg monitoring)示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。
A. A, B, C, D, E, F
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