患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、可能性(possibility)、头颈部肿瘤(head and neck neoplasms)、发生率、心肌炎(myocarditis)、化学治疗(chemotherapy)、放射性食管炎(radiation esophagitis)、浸润性导管(invasive ductal)、浸润性小叶(invasive lobular)、放射性心包炎(radiation pericarditis)

[单选题]患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶^{(invasive lobular)}癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

A. C

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[单选题]以下关于放射性食管炎^{(radiation esophagitis)}错误的是（）。

A. 其发生率及其严重程度与放射治疗剂量有关
B. 加速超分割照射时加重食管反应
C. 合并化学治疗时加重
D. 与食管受照射的体积有关
E. 与分割方式无关

[单选题]按UICC，胸下段食管癌的区域淋巴结为（）。

A. 纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结
B. 纵隔淋巴结＋腹腔动脉旁淋巴结
C. 纵隔淋巴结＋贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D. 纵隔淋巴结＋锁骨上淋巴结＋贲门胃左淋巴结
E. 贲门胃左淋巴结＋下纵隔淋巴结

[单选题]肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是（）。

A. 食管炎
B. 放射性骨髓损伤
C. 放射性心包炎^{(radiation pericarditis)}
D. 急性放射性肺病
E. 放射性心肌炎

[多选题]头颈部肿瘤预后不良的因素包括（）。

A. 局部晚期（T3/T4期）
B. 淋巴结多发转移
C. 淋巴结包膜外受侵
D. 侵犯脉管
E. 切缘阴性

[单选题]患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

A. B

[多选题]患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. A, B, C, D, F

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