患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、病毒感染(virus infection)、原发性(primary)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、克山病(keshan disease)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、髋关节疼痛(hip pain)、巨大卵巢囊肿(giant ovarian cyst)

[填空题]患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛^{(hip pain)}1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛^{(hip pain)}加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。

诊断应首先考虑

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[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素

A. 肠道病毒感染
B. 缺硒
C. 食物真菌毒素中毒
D. 克山病高发地区
E. 气候寒冷

[单选题]女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音；浊音不随体位改变，最可能的诊断为

A. 肝硬化腹水
B. 巨大卵巢囊肿^{(giant ovarian cyst)}
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 原发性肝癌
E. 肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

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