患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、自杀未遂(attempted suicide)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、第二代抗精神病药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、住院治疗(hospitalization)、反应性精神病、复发性抑郁症、病毒性脑炎所致精神障碍、碳酸锂剂量

[单选题]患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

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学习资料：

[单选题]文拉法辛主要作用于（）

A. NE
B. 5-HT
C. GABA
D. DA
E. NE和5-HT

[单选题]有关心境障碍的病程，描述最准确的是（）

A. 多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月
B. 多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月
C. 多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6～8个月
D. 多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6～8个月
E. 躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

[单选题]患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）

A. 帕罗西汀
B. 舍曲林
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 西酞普兰

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