大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、降钙素原(calcitonin zymogen)、氢化可的松(hydrocortisone)、感染性休克(septic shock)、广谱抗生素、新出现(appeared new)、穿透力(penetrating power)、脑细胞缺氧、青少年期(adolescence)、经验性抗感染治疗

[单选题]大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第四天又出现发热38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性，考虑发生了（）

A. 细菌感染导致感染性休克
B. 真菌感染导致感染性休克
C. 低血容量性休克后未复苏
D. 病毒感染导致休克
E. 发生了败血症

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[单选题]关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（）

A. 易引起脑细胞缺氧
B. 动静脉血氧含量差明显增高
C. 口唇、黏膜呈樱桃红色
D. 部分出现迟发性脑病
E. 一般动脉氧下降不明显

[单选题]下列关于低体温叙述何者错误（）

A. 低体温患者常合并败血症或低血糖
B. 大量输液或输血患者易发生低体温
C. 32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加
D. 低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同
E. 有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

[单选题]临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）

A. 诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗
B. 早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力^{(penetrating power)}
C. 应用抗生素48～72h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗
D. 若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素
E. 抗生素疗程一般10～15d

[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（）

A. 伤侧肺呼吸音减低
B. 伤侧肺内有啰音
C. 伤侧皮下气肿
D. 伤侧胸膜腔积液

[单选题]下列关于睾丸扭转，正确的是（）

A. 鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期^{(adolescence)}
B. 鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿
C. 鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期^{(adolescence)}
D. 鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年

[单选题]根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于（）

A. 90mmHg
B. 80mmHg
C. 60mmHg
D. 50mmHg

[单选题]肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于（）

A. 400mOsm／L
B. 390mOsm／L
C. 380mOsm／L
D. 350mOsm／L

[单选题]pH7．62，PaCO32mmHg，32．8mmol／L，Na141mmol／L，C194mmol／L（）

A. 代碱+FAG↑型代酸
B. 代酸+呼碱
C. 代碱+呼碱
D. 呼酸+代碱+AG↑型代酸
E. 以上都不是

[多选题]感染性心内膜炎基本确诊标准有（）

A. 持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
B. 阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象
C. 持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）
D. 阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音
E. 以上均正确

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