患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、静脉滴注(intravenous drip)、多形性(pleomorphic)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、广谱抗生素、肥皂水(soapsuds)、化学性灼伤、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、疼痛感、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。

A. A, D

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学习资料：

[单选题]气管、支气管腺瘤最常见的病理学类型为（）

A. 支气管类癌
B. 腺样囊性癌
C. 黏液表皮样癌
D. 黏液腺癌
E. 多形性混合瘤

[单选题]患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝

[多选题]关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是（）

A. 禁食
B. 大量、广谱抗生素
C. 温和肥皂水洗胃
D. 静脉滴注奥美拉唑
E. 急诊手术切除病变食管

[单选题]患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。

A. B

[多选题]患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

A. F

[多选题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D

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