普通外科学(医学高级)题库2022腹部损伤题库每日一练(05月17日)

1. [单选题]男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么^{(what is)}()

A. A．肾破裂
B. B．肝破裂
C. C．胃十二指肠穿孔
D. D．脾破裂
E. E．小肠破裂

2. [单选题]下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

A. 轻度脾破裂，可行脾修补术
B. 严重脾破裂，可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
D. 待失血性休克^{(hemorrhagic shock)}纠正后再手术
E. 输血及补平衡液，补充血容量

3. [单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对（）。

A. 非不得已，应避免采用
B. 术后3～5日起，每日抽出纱条一段，7～10日取完
C. 纱条尾端自腹壁切口引出
D. 有并发感染及再出血可能
E. 各型肝裂伤均可采用

4. [单选题]男性，33岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

5. [多选题]急性腹部损伤时，人体的生理变化包括（）。

A. 胰岛素分泌增加
B. 甲状腺素分泌增加
C. 抗利尿激素分泌增加
D. 胰高血糖素^(glucagon)分泌减少
E. 醛固酮分泌增加

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