【名词&注释】
梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、阻塞性(obstructive)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胆囊结石(gallstone)、腹膜炎(peritonitis)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、腹胀痛(distending pain)、诊断准确率(diagnostic accuracy)、胆管括约肌(musculus sphincter ductus biliaristaa)
[单选题]B超检查对胆囊结石的诊断准确率(diagnostic accuracy)达95%,其超声显像最明显特征为()
A. A.不均匀增强回声
B. B.强回声光团不伴声影
C. C.强回声光团并伴声影
D. D.不均匀增强回声,随体位移动
E. E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动
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[单选题]肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的()
A. A.胆囊管常有变异
B. B.胆囊动脉常有变异
C. C.胆总管下端多数与主胰管会合
D. D.括约肌仅由胆管括约肌(musculus sphincter ductus biliaristaa)构成
E. E.胆囊分底、体、颈三部
[单选题]一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5cm×1.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为()
A. A.胆囊积脓
B. B.胆囊癌
C. C.胆囊结石
D. D.胆囊积水
E. E.胆囊功能失调
[单选题]女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()
A. A.溶血性黄疸
B. B.急性黄疸性肝炎
C. C.阻塞性黄疸
D. D.胆道蛔虫病(biliary ascariasis)
E. E.以上均不是
[单选题]60岁男性,皮肤黄染2个月,上腹胀痛(distending pain),厌油食,黄疸曾有减轻后又加重,体温37.6℃,巩膜皮肤呈深黄色,肝于肋下2cm,胆囊可触及,无明显压痛。应首先考虑为()
A. A.胆总管结石
B. B.慢性胆囊炎
C. C.肝总管癌
D. D.壶腹部癌
E. E.胆囊癌
[单选题]下列特殊检查中,哪项无助于梗阻性黄疸的诊断()
A. A.超声检查
B. B.腹部立位平片
C. C.ERCP
D. D.MRCP
E. E.核素扫描
[单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。
A. C
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