男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心肌梗死并发症

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 风心病主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 肥厚型心肌病

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[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

A. 硝苯地平
B. 硝酸异山梨酯
C. β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D. 硝普钠
E. 地高辛

[单选题]关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（）

A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B. 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C. 心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月
D. 急性心梗早期即可伴发肺梗塞
E. 心梗后综合征发生率为1%～2%

[单选题]肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（）

A. 心律失常
B. 心衰
C. 栓塞
D. 心内膜炎
E. 晕厥

[单选题]病毒性心肌炎的主要病理改变是（）

A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 附壁血栓
E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素（）

A. A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. B

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

[单选题]男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5（）

A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病

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