女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实

【名词&注释】

马兜铃酸(aristolochic acid)、继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、肺泡毛细血管通透性(pulmonary microvascular permeability)、蛋白质分解代谢(protein catabolism)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、糖尿病合并尿路感染、尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)、透析相关性心包炎、妊娠期尿路感染

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

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学习资料：

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合

[单选题]妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）

A. 阿莫西林
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 左氧氟沙星
E. 头孢克洛

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的（）

A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）

A. 早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B. 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C. 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D. 血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E. 神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝

[单选题]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）

A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35

[单选题]肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）

A. 间质性肾炎
B. Fanconi综合征
C. 重金属中毒
D. 马兜铃酸肾病
E. 糖尿病肾病

[单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）

A. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B. 肾小管的重吸收功能障碍
C. 蛋白质分解代谢增强
D. 蛋白质摄入不足
E. 肝脏合成白蛋白障碍

[单选题]慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予（）

A. 碳酸钙
B. 氢氧化铝制剂
C. ACEI/ARB
D. 钙离子拮抗剂
E. 骨化三醇

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