患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、血常规(blood routine)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、适用于(suitable for)、白血病患者(leukemia patients)、外周血中性粒细胞(peripheral polymorphonuclear leukocytes)

[单选题]患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E. 自身免疫性溶血性贫血

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学习资料：

[单选题]血红素合成障碍所致的贫血是（）。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病贫血

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。

A. 叶酸，维生素B
B. 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C. 维生素C，雄激素
D. 同种异基因造血干细胞移植
E. 促红细胞生成素

[单选题]NAP活性明显增高见于（）。

A. 慢粒白血病慢性期
B. 急淋白血病缓解期
C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D. 类白血病反应
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是（）。

A. 出血
B. 红系统增殖受白血病细胞干扰
C. 无效红细胞形成
D. 造血原料缺乏
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点^(petechia)，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点^(petechia)，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（）。

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急淋变
D. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
E. 肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

[单选题]男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）。

A. 巨脾
B. DIC
C. 严重感染
D. 中枢神经系统受侵犯
E. 齿龈肿胀

[单选题]患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞^{(peripheral polymorphonuclear leukocytes)}1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（）。

A. 低危组
B. 中危-1组
C. 中危-2组
D. 高危组
E. 极高危组

[单选题]对于存在凝血功能障碍的肝病患者，应给予输注（）。

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 白蛋白
D. 血小板
E. 红细胞悬液

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