女性，45岁，气短，水肿，发现"室性前收缩"半年，心尖区2／6级收

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、多巴酚丁胺(dobutamine)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]女性，45岁，气短，水肿，发现"室性前收缩"半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是（）。

A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
C. 风心病、二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第三至四肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ给，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1．7：1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物治疗（）。

A. 洋地黄
B. 利多卡因
C. 维拉帕米（异搏定）
D. 硝酸甘油
E. 双嘧达莫（潘生丁）

[单选题]女，42岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全6年，气急、尿少。下肢水肿、腹胀2年。查体：肝肋下3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后，心电图示S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是（）。

A. 低钾
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄剂量不足
D. 洋地黄作用
E. 心肌缺血

[单选题]ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次／分，诊断为（）。

A. 房颤
B. 窦性停搏
C. 室性自搏心律
D. 室扑
E. 室颤

[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。

A. 肺梗死
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 急进性高血压
E. 主动脉窦瘤破裂人右心室

[单选题]男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为（）。

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入经静脉起搏器
E. 行心导管术

[多选题]肺心病常见的心电图改变是（）。

A. 低电压
B. 电轴右偏
C. 肺型P波
D. 右心室肥大
E. 重度顺钟向转位

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