【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、腺垂体功能减退症、左旋多巴(levodopa)、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)、加压素(vasopressin)、软弱无力、垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)、假阴性反应(false-negative responses)
[单选题]患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压120/84mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mml/L,血浆渗透压250mOSm(kg·H2O),尿渗透压650mOsn/(kg·H2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能减退症
B. 抗利尿激素分泌失调综合征
C. 中枢性尿崩症
D. 精神性烦渴
E. 慢性心功能不全
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学习资料:
[单选题]有关腺垂体功能减退症的药物治疗,错误的是()
A. 激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B. 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C. 治疗过程中先补充甲状腺激素,然后补给糖皮质激素
D. 甲状腺激素宜从小剂量开始,缓慢递增剂量
E. 一般不必补充盐皮质激素
[单选题]垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()
A. 无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
B. 无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
C. PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D. PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
E. PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
[单选题]Sheehan综合征最早的临床表现为()
A. 不能泌乳
B. 精神淡漠
C. 皮肤苍自
D. 闭经
E. 毛发脱落
[单选题]垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)的诊断下列错误的是()
A. 要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到5~10μg/L
B. 不能靠GH基础值诊断
C. 明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应(false-negative responses)
D. 血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变
E. CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
[单选题]患者,女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素(vasopressin)后尿量不减。此患者最可能的诊断是()
A. 完全性尿崩症
B. 部分性尿崩症
C. 中枢性尿崩症
D. 颅咽管瘤
E. 肾性尿崩症
[单选题]女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛
A. A
[单选题]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
A. D
[单选题]女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。
A. B
[单选题]患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般
A. C
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