男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢水肿、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

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[单选题]扩张型心肌病的主要表现是（）

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C. 第三心音或第四心音
D. 心音减弱
E. 下肢水肿

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

[单选题]扩张性心肌病（）

A. 心界增大伴颈静脉怒张
B. 双室增大伴心衰
C. 杵状指
D. 抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E. 脉压差增大

[单选题]下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）

A. 主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音
B. 有心肌病家族史
C. 超声心动图示室间隔非对称性肥厚
D. 胸痛，运动时可出现晕厥
E. 心电图示右心室肥大病理性Q波

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 特发性室速
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

[单选题]患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A. B

[单选题]男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。

A. E

[单选题]男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（）

A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病

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