患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、弱阳性(weak positive)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、适用于(suitable for)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)、糖尿病乳酸性酸中毒(diabetes lactic)

[单选题]患者男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

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学习资料：

[单选题]1型糖尿病的主要特点是（）。

A. 多见于40岁以上的成年人
B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D. 早期常不需要胰岛素治疗
E. 大部分有体重超重或肥胖

[单选题]患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）。

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺脲类降血糖药
D. 加用磺脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]男性，45岁，见胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L。餐后2小时血糖12.8mmol/L，治疗时应首先考虑（）

A. 口服降糖药物
B. 胰岛素
C. 中药
D. 饮食控制及运动
E. 运动疗法

[单选题]患者女，65岁。多食、多尿20天。体重由55kg降为45kg，空腹血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖（++），尿酮（-），正确的治疗方法是（）

A. 饮食疗法
B. 运动疗法
C. 双胍类
D. 磺脲类
E. 胰岛素

[单选题]患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

A. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}
B. 糖尿病乳酸性酸中毒^{(diabetes lactic)}
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

[单选题]对糖尿病诊断首选（）

A. 24小时尿糖定量测定
B. 餐后2小时血糖测定
C. 糖化血红蛋白测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 胰岛素释放试验

[单选题]患者男，48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）

A. D

[单选题]患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

A. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}
B. 糖尿病乳酸性酸中毒^{(diabetes lactic)}
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

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