患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可

【名词&注释】

肾小球肾炎(glomerulonephritis)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、类风湿因子(rheumatoid factor)、风心病(rheumatic heart disease)、血源性(blood-derived)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)、瓣膜关闭不全(valvular inadequacy)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)、免疫系统激活

[单选题]患者女性，24岁，发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞（+），入院后最重要的检查是（）

A. 血沉及抗“O”
B. 胸片检查
C. 中段尿培养
D. 心脏超声
E. 血培养

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学习资料：

[多选题]急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}的病理机制（）

A. A.赘生物碎片脱落致栓塞B.心腔扩张C.心内感染和局部扩散D.血源性播散E.免疫系统激活

[多选题]感染性心内膜炎的主要诊断标准是（）

A. 睑结膜瘀点及Janeway损害
B. 出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性
C. 超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全^{(valvular inadequacy)}
D. 两次血培养阻性、病原菌并且完全一致
E. 发热，体温≥38℃

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点。

A. D

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. C

[单选题]患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。

A. C

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