患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所

【名词&注释】

不可逆性(irreversibility)、呼吸困难(dyspnea)、心电图改变(electrocardiogram changes)、急性右心室心肌梗死(acute right ventricular (myocardial) in ...)、心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy)、右心室梗死(right ventricular infarction)、心电图显示(ecg showed)、超急性期心肌梗死、陈旧性前壁心肌梗死、心肌梗死超急性期(hyperacute myocardial infarction)

[单选题]患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。

A. E

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[单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。

A. 左回旋支近段
B. 左前降支近段
C. 左前降支远段
D. 右冠状动脉近段
E. 右冠状动脉中、远段

[单选题]患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A. 左前降支闭塞
B. 左回旋支闭塞
C. 左主干闭塞
D. 右冠状动脉闭塞
E. 左前降支和左回旋支闭塞

[单选题]患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A. 非ST段抬高型心肌梗死
B. 心肌缺血
C. 亚急性前壁心肌梗死
D. 心尖肥厚型心肌病
E. 陈旧性前壁心肌梗死

[单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常（）。

A. 已发生坏死
B. 已发生不可逆性损伤
C. 仍为可逆性损伤
D. 已发生淀粉样变性
E. 已纤维化

[单选题]下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为（）。

A. 左前降支
B. 左回旋支
C. 左前降支第一对角支
D. 右冠状动脉＋左回旋支
E. 右冠状动脉

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。

A. Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D. 出现ST段抬高
E. 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]心肌梗死超急性期^{(hyperacute myocardial infarction)}的心电图表现是（）。

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

[单选题]对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。

A. aVL、V4～V6
B. V3R～V5R、V1～V3
C. V3R～V5R、V7～V9
D. V1～V3
E. V4～V6

[单选题]诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

A. V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
B. V1-V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
D. V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E. V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

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