男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、胸腔镜(thoracoscopy)、呼吸困难(dyspnea)、畸胎瘤(teratoma)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、大细胞癌(large cell carcinoma)、半小时(half an hour)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施？（）

A. 观察
B. 胸腔闭式引流
C. 吸氧
D. 胸穿
E. 应用激素

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[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时^{(half an hour)}，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）

A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管，开胸手术探查

[单选题]女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）

A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 乳头状癌
D. 腺瘤
E. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的？（）

A. 畸胎瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 心包囊肿
E. 降主动脉瘤

[多选题]胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病？（）

A. 手汗症
B. 雷诺病
C. QT间期延长综合征
D. 癌性腹痛
E. 三叉神经痛

[多选题]胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）

A. 肺部周围型结节
B. 弥漫性肺部疾病
C. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
D. 中心型肺癌手术切除
E. 胸腔积液

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

[单选题]女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。

A. B

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时^{(half an hour)}后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

A. C, D

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