阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

【名词&注释】

持续性(persistence)、阻塞性(obstructive)、移动性(mobility)、方向盘、抗感染治疗(anti-infection treatment)、遗传性疾病(hereditary diseases)、体重减轻(weight loss)、呕吐物(vomit)、不明显(not obvious)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

A. 非酯性胆红素
B. 酯性胆红素
C. 胆固醇
D. 胆汁酸盐
E. 磷脂

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[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

A. 立即手术治疗
B. 胃肠减压，输液，抗感染治疗
C. 待休克好转后方能手术
D. 积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E. 观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌

[单选题]肝破裂占各种腹部损伤的（）

A. 40％～50％
B. 5％～10％
C. 20％～40％
D. 15％～20％
E. 1％～2％

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

A. B

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

A. A

[多选题]患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物^(vomit)为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻^{(weight loss)}2kg。

A. A, B, D

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