神经外科题库2022考试题145

1. [单选题]下列不属于原发性脑损伤^{(primary cerebral injury)}者为（）

A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 原发性脑干损伤
D. 脑裂伤
E. 脑内血肿

2. [单选题]关于原发性脑干损伤的表现，说法不正确的是（）

A. 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起
B. 伤后立即昏迷
C. 昏迷程度较深
D. 昏迷时间较长
E. 瞳孔大小不等、极度缩小或大小多变

3. [单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）

A. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E. 开放性颅脑损伤^{(open cerebral injury)}、脑脊液鼻漏、高颅压

4. [单选题]患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）

A. 甘露醇脱水
B. 呋塞米脱水
C. 放射治疗
D. 侧脑室穿刺外引流术
E. 肿瘤切除术

5. [单选题]男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝

6. [单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

7. [单选题]头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）

A. 皮下血肿
B. 帽状腱膜下血肿
C. 骨膜下血肿
D. 皮下积液
E. 皮下积脓

8. [单选题]颅骨骨折的手术指征不包括（）

A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内

9. [单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

10. [单选题]男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

A. D

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