女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、禁忌证(contraindication)、急性肾炎(acute nephritis)、碳酸氢钠注射液(sodium bicarbonate injection)、出血点(petechia)、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、无症状性蛋白尿、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片2g日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E. 碳酸氢钠片1g日3次口服

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[单选题]关于膜性肾病说法正确的是（）

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）

A. 胃肠道黏膜水肿
B. 蛋白质摄入不足
C. 血浆免疫球蛋白不受影响
D. 蛋白质丢失
E. 蛋白质吸收不良

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

[单选题]下列情况不适合行肾活检的是（）

A. 原发性肾病综合征
B. 原因不明的肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 孤立肾

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢^{(both lower limbs)}关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢^{(both lower limbs)}水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. E

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢^{(both lower limbs)}关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢^{(both lower limbs)}水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. C

[单选题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

A. D

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