男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语

【名词&注释】

脑积水(hydrocephalus)、认知障碍(cognition disorders)、不规则(irregular)、蛛网膜(arachnoid)、全脑血管造影术、小脑性共济失调(cerebellar ataxia)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)

[单选题]男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级

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学习资料：

[单选题]小脑损害时的体征有（）

A. 偏瘫
B. 肌张力增高
C. 运动减少
D. 共济失调
E. 静止性震颤

[单选题]下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）

A. 约在20岁发病
B. 行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C. 癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D. 无头痛、发热和颈强直等症状
E. 病程与亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}（SSPE.相似

[单选题]女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. D

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, E, F

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, C, D, E, F

[单选题]男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。

A. C

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