【导读】
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1. [单选题]在胆道疾病中最容易发生休克的是()
A. 急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)
B. 急性胆囊炎
C. 肝内胆管结石
D. 肝外胆管结石
E. 胆道蛔虫病
2. [单选题]急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括()
A. 并发胆囊穿孔
B. 并发弥漫性腹膜炎
C. 经补液抗感染治疗后症状不缓解
D. 发病在72小时以上
E. 并发急性化脓性胆管炎
3. [单选题]以下哪项不是急性胆囊炎的特征()
A. 寒战和黄疸明显
B. 可触及肿大胆囊
C. 疼痛向右肩胛部放射
D. 右上腹疼痛
E. 墨菲征(Murphy)阳性
4. [单选题]可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是()
A. A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆管炎D.胆管结石E.胆道蛔虫
5. [单选题]患儿,女,6岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心呕吐,既往有类似的发病史,查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为()
A. 胆总管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石
6. [多选题]T形管引流的作用是()
A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆总管狭窄、梗阻
E. 促进Oddi括约肌水肿消退
7. [单选题]患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。
A. D
8. [单选题]患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。
A. A
9. [单选题]潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。术后T管拔除的指征()
A. 术后1周,疼痛消失,体温正常
B. 术后1周,引流量减少
C. 术后10d,黄疸消退
D. 术后2周,引流量增多
E. 术后2周,胆道造影通畅
10. [单选题]刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体:体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查(blood routine examination):WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为()
A. 胆道蛔虫病
B. 急性重症胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 重症肝炎
E. 急性胃十二指肠穿孔