【名词&注释】
血流量(blood flow)、庆大霉素(gentamicin)、广泛性、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、肺顺应性(lung compliance)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安
[单选题]ARDS患者诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A. ≤150mmHg
B. ≥200mmHg
C. ≤200mmHg
D. ≤300mmHg
E. ≥300mmHg
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[单选题]MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
E. 脑、胃肠、血液
[单选题]关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。
A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化
[单选题]女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)合并代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
[单选题]有关ARDS的叙述,下列不正确的是()。
A. 急性进行性低氧血症
B. 迅速出现CO2潴留
C. 肺顺应性降低
D. X线片肺纹理增加,斑片状阴影
E. 一般给氧方法不能纠正缺氧
[单选题]DIC治疗下列正确的是()。
A. 首先治疗DIC,然后处理原发病
B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
C. 一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗
D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E. DIC后期禁用肝素治疗
[多选题]急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是()。
A. 增加肺水泡血流量
B. 增加肺泡通气量
C. 纠正低氧血症
D. 使肺泡复张
E. 促进肺间质水肿淌退
[单选题]女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。
A. D
[单选题]男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
A. D
[单选题]男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
A. E
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