患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合

【名词&注释】

正相关(positive correlation)、尿常规(urine routine)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、黑热病(kala-azar)、脾肿大(splenomegaly)、肝肿大(hepatomegaly)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、红细胞抗氧化力、咖啡色(coffee)、疟原虫阳性率(positive rate of plasmodium vivax)

[单选题]患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理（）

A. 加大氯喹剂量
B. 联合使用伯氨喹
C. 改用青蒿琥酯
D. 加用乙胺嘧啶
E. 改用乙胺嘧啶

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[单选题]三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是（）

A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 青蒿琥酯+伯氨喹
C. 奎宁+乙胺嘧啶
D. 奎宁+伯氨喹
E. 奎宁+伯氨喹

[单选题]女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）

A. 有无肝肿大及压痛
B. 有无黄疸及贫血
C. 有无脾肿大及压痛
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹

[单选题]男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×10／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）

A. 淋巴结肿大
B. 贫血征
C. 肝肿大
D. 脾肿大
E. 口唇疱疹

[多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

[多选题]关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

A. 适当采用非甾体消炎药降温
B. 大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C. 无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D. 耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E. 耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

[多选题]对疟疾而言，下列正确的是（）

A. 血厚涂片诊断的灵敏度高
B. 血薄涂片分型的意义较大
C. 骨髓涂片的疟原虫阳性率^{(positive rate of plasmodium vivax)}较高
D. 恶性疟的血涂片原虫密度较高
E. 疟原虫特异性抗体常在感染3～4周后出现

[多选题]关于黑热病的临床特征，正确的是（）

A. 长期发热
B. 进行性脾大
C. 只有白细胞减少
D. 贫血明显
E. 血浆白蛋白球蛋白均显著下降

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色^(coffee)痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, C

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