【名词&注释】
脑卒中(stroke)、芬太尼(fentanyl)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、骨转移(bone metastasis)、大范围(large range)、不得不、可待因酮(codeinone)、组织胺(histamine)、肠痉挛(enterospasm)
[单选题]一名18岁女性频发头痛,每次持续数天,不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛,会引发恶心和呕吐,对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常,诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是()
A. 无预兆的偏头痛
B. 硬膜穿刺后头痛
C. 紧张型头痛
D. 颞动脉炎
E. 诈病行为
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学习资料:
[单选题]腰椎的关节突关节由以下哪个支配()
A. 同一水平及其以上水平的神经后支的分支
B. 同一水平及其以下水平的神经后支的分支
C. 同一水平的神经后支的分支
D. 同一水平以下和以上的神经后支的分支
E. 相应的脊神经根
[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药,其通过去甲基化转化为二氢吗啡,并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出()
A. 可待因
B. 双氢可待因
C. 双氢可待因酮(codeinone)
D. 二氢吗啡酮
E. 吗啡
[单选题]在存在骨转移的情况下,以下()部位的癌症5年生存率最高。
A. 骨髓瘤
B. 乳腺
C. 前列腺
D. 甲状腺
E. 肾脏
[单选题]以下对纤维肌痛的分类是必需的标准是()
A. 持续至少3个月的广泛性疼痛
B. 18个解剖学定义的压痛点中至少有11个对4kg的压力有痛感
C. 18周岁后确立的诊断
D. A和B
E. A,B和C
[单选题]下列镇痛药物中,哪种镇痛作用最强?( )
A. 羟考酮
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 芬太尼
E. 丁丙诺啡
[单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括( )。
A. 闭合性颈椎骨折或脱位
B. 颈椎间盘的病变
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎感染
E. 慢性支气管炎
[单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是( )。
A. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
B. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛(enterospasm);各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺(histamine)、细胞因子等)等释放引起的刺激
E. 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
A. 脑血管病
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,穿刺针垂直皮肤刺入4~4.5cm,到达翼突外侧板,将针退至皮下,穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右,即可得到向下颌和牙龈部的放散痛,提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
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