神经内科学(正高)2024试题案例分析题解析(02.21)

【名词&注释】

基因突变(gene mutation)、发病率、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、蛛网膜(arachnoid)、不合理(unreasonable)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、运动神经(motor nerve)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、单纤维肌电图(single fiber electromyography)、胆碱受体(choline receptor)

[多选题]下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值

A. 颈强直
B. 血压升高
C. 血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}
D. 偏瘫
E. 克氏征阳性

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学习资料：

[多选题]诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法

A. 疲劳试验
B. 血AChRAb
C. 腾喜龙或新斯的明试验
D. 神经重复电刺激
E. 肌肉活检

[多选题]近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是

A. 抗痨药物研制相对滞后
B. 结核菌基因突变
C. AIDS病患者增多
D. 皮质类固醇的应用
E. 不合理应用抗生素

[多选题]瞳孔的正确描述为

A. <5mm为瞳孔缩小
B. <3mm为瞳孔缩小
C. <4mm为瞳孔缩小
D. <2mm为瞳孔缩小
E. 正常瞳孔直径在3～4mm

[多选题]共济运动检查包括

A. 指鼻试验
B. 轮替动作
C. 跟-膝-胫试验
D. 对指试验
E. 闭目难立征

[多选题]青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，腰穿血性脑脊液^{(blood cerebrospinal fluid)}，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是

A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血（原发性）
C. 蛛网膜下腔出血（继发性）
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形

[多选题]去皮质强直常见于

A. 大脑白质病变
B. 内囊病变
C. 中脑病变
D. 丘脑病变
E. 缺氧性脑病

[多选题]失认症包括以下哪些选项

A. 视觉失认
B. 失写
C. 失读
D. 听觉失认
E. 触觉失认

[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是

A. 多数患者可追溯到病前1～4周有胃肠道或呼吸道症状
B. 少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C. 可有脑神经受累
D. 严重病例可出现心电图异常
E. 有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

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