2024消化内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(06.18)

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis)、胃黏膜(gastric mucosa)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)、豆腐渣(tofu pulp)、大多数(most)、大汗淋漓、出血病因

[单选题]男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 胆道出血
E. 急性胃黏膜病变

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[单选题]关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪项 ( )

A. 病变肠段炎症、蠕动增加和继发性吸收不良所致
B. 腹泻常伴里急后重
C. 一般无脓血或粘液便
D. 病程初期为间歇性发作
E. 病程后期为持续性糊状大便

[单选题]不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是 ( )

A. 苯乙醇胺
B. 鱆胺
C. 硫醇
D. 氨
E. 戊酸

[单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A. 腹水
B. 脾大
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

[单选题]男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，体检：心率120次／分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

[多选题]符合急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )

A. 病程短，死亡率高
B. 又称急性黄色肝萎缩
C. 可由HBV与HDV共同感染引起
D. 肝细胞桥接坏死
E. 可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC

[单选题]豆腐渣^{(tofu pulp)}样阴道分泌物主要见于

A. 滴虫性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 老年性阴道炎
E. 阴道异物

[单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断

A. 近端肾小管酸中毒
B. 高钾性酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒
D. 混合性酸中毒
E. 以上都不是

[单选题]人体含量最多的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

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