2023普通外科学(副高)冲刺密卷答疑(09.21)

【名词&注释】

丝裂霉素C(mitomycin c)、胰腺癌(pancreatic cancer)、输尿管(ureter)、喜树碱(camptothecin)、胆总管(common bile duct)、不规则(irregular)、严重性(severity)、抗休克治疗(antishock therapy)、中年妇女(middle-aged women)、严重破坏(severe damage)

[单选题]男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是

A. 继续观察
B. 立即大量输血、输液，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 立即行胸部CT复查
D. 立即更换闭式引流管
E. 立即输血等术前准备，行开胸止血

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学习资料：

[单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

A. 精索与疝囊的关系
B. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C. 疝块与内环的关系
D. 疝块与外环的关系
E. 腹横筋膜与腹壁肌肉的关系

[单选题]中年妇女^{(middle-aged women)}，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

A. 难复性疝
B. 嵌顿疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎

[单选题]下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是

A. 切除阑尾假黏液瘤时，最主要的要完整切除
B. 假黏液瘤可转移到肝脏
C. 阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
D. 广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E. 腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切

[单选题]男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 先天性胆总管囊样扩张症

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性^(severity)

A. 低血钙
B. 腹胀
C. 淀粉酶不升高
D. 黄疸
E. 皮肤淤斑

[单选题]患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30 min，血尿1次”来诊。查体：BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂、输尿管裂伤
E. 肾蒂血管断裂

[单选题]易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是

A. 丝裂霉素C
B. 羟基喜树碱
C. 噻替哌
D. 阿霉素
E. 吡柔比星

[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

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