2024高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)冲刺密卷共用题干题正确答案(04.05)

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、机械运动(mechanical movement)、正确处理(correctly handling)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、严格管理(strict management)、酸中毒(acidosis)、伤害性感受器(nociceptor)、初步判断(pre-judgment)、不由自主(involuntarily)、闭塞性动脉炎(arteritis obliterans)

[单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是（）

A. 内源性阿片类物质
B. 外源性阿片类物质
C. A和B
D. 抗癫痫药物
E. 局麻药

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[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张（）

A. 截肢造成感觉神经元的大量毁损后，抑制性控制使得宽动态范围的神经元释放
B. 脊髓神经元内可出现自持性神经元的活动
C. 如果脊髓神经元的自主性活动大量增加，那么将产生幻肢痛
D. A和B
E. A，B和C

[单选题]以下有关在院内未能恰当处理急性疼痛的原因，不正确的是（）

A. 大多数人都认为疼痛仅仅是一种症状，而且其本身并不是有害的
B. 事实上，在治疗急性疼痛时经严格管理给予的阿片类药物没有潜在的成瘾性
C. 对于大多数药物的药代动力学缺乏足够的认识
D. 对阿片类药物的镇痛作用的变异性缺乏了解
E. 开具了不恰当的低剂量的阿片类药物的处方，并且认为阿片类药物的给药次数不能超过每4h1次

[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）

A. 诊断前必须行磁共振检查（MRI）以发现血管压迫三叉神经
B. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
C. 临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况
D. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合，以准确地进行诊断
E. 以上都不对

[单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是（）

A. 缓解急性肌筋膜疼痛综合征
B. 用于确认某种特定的疼痛是由肌筋膜触发点所引起的
C. 永久性排除某一触发点
D. 灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗
E. 以上都不对

[多选题]在半月神经节后根进行甘油注射（）

A. 不损伤运动神经元，选择性作用于感觉神经元
B. 复发率最高的是消融技术
C. 注射后几乎不存在感觉缺失
D. 相较于射频热融术，感觉缺失发生率低

[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主^{(involuntarily)}的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

A. 肌张力障碍是CRPS患者的突出特点
B. CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势
C. 强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指
D. 肌张力障碍的早期出现背伸障碍

[单选题]男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是(　　)。

A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髂胫束注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射

[单选题]男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是(　　)。

A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 理疗
E. 手术治疗

[单选题]下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是

A. 在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染
B. 应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断^{(pre-judgment)}其致病菌的种类，选择抗感染药物
C. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物
E. 必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效

[单选题]下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是

A. PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B. 电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C. 电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D. 机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E. 机械泵无报警系统，但小巧，携带方便

[单选题]腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病

A. 下肢闭塞性动脉炎^{(arteritis obliterans)}
B. 下肢糖尿病性坏死病灶
C. 股骨头无菌性坏死
D. 雷诺病
E. 胫骨骨肉瘤疼痛

[单选题]下列哪项不是心搏骤停的发生机制

A. 迷走神经过度兴奋
B. 重度缺氧
C. CO中毒
D. 严重电解质紊乱
E. 酸中毒

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

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