骨外科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(07.01)

【名词&注释】

膝关节滑膜炎(gonarthromeningitis)、软组织(soft tissue)、髌股关节(patellofemoral joint)、膝关节半月板损伤(meniscus injury ofknee joint)、发育不全、价格低廉(low price)、活动范围(range of motion)、营养障碍(nutrition disorders)、手术适应症(operative indication)、纤维组织肿瘤(fibrous tissue tumor)

[单选题]患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围^{(range of motion)}正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

A. 右膝关节滑膜炎
B. 右膝髌股关节炎
C. 右膝关节半月板损伤
D. 右膝关节结核
E. 右膝类风湿关节炎

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学习资料：

[多选题]第3代骨水泥技术包括

A. 加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定
B. 非真空搅拌
C. 股骨柄中位定置器
D. 使用真空离心技术
E. 使用手填塞

[单选题]男，37岁，右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体：石膏无压迫，腕、手指背伸障碍，虎口痛觉减退，X线片示骨折对位良好，最佳处理为 ( )

A. 观察3个月，若无恢复手术探查
B. 拆除石膏改用夹板
C. 即刻手术探查桡神经
D. 即刻手术探查桡神经，骨折内固定
E. 拆除石膏改用三角巾悬吊

[单选题]患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

A. 骨巨细胞瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨软骨瘤

[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症^{(operative indication)}是

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

[单选题]膝关节三联征是指

A. 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B. 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
C. 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D. 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E. 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

[单选题]五个手指同时离断应

A. 先接拇指
B. 先接示指
C. 先接中指
D. 先接小指
E. 先接最容易接的断指

[单选题]Maffucci综合征属于

A. 骨组织肿瘤
B. 软骨组织肿瘤
C. 纤维组织肿瘤^{(fibrous tissue tumor)}
D. 骨髓组织肿瘤
E. 滑膜组织肿瘤

[单选题]女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 左肩软组织损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

[多选题]术中即时三维导航的优点包括

A. 提供三维信息
B. 适于经皮微创手术
C. 可进行术中设计
D. 价格低廉
E. 不需要手动注册

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