2023高级卫生专业技术资格考试（副高）胸心外科学(副高)试题详细解析(10.01)

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、食管癌(esophageal carcinoma)、急性期(acute stage)、水牛角(buffalo horn)、吞咽困难(dysphagia)、过渡阶段、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、性肺炎、及时处理(timely treatment)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}最有价值

A. 腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液
B. 心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高
C. 结核菌素实验阳性
D. X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化
E. 查体发现颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心音遥远，奇脉

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[单选题]患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 贲门失驰缓症
D. 食管憩室
E. 大叶性肺炎

[单选题]患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理

A. 胸部CT检查
B. 纤维食管镜检查
C. 带网气囊食管脱落细胞检查
D. 同位素31P检查
E. 颈部淋巴结检查

[单选题]胸骨角平面标志着下列哪个结构

A. 第4胸椎体下缘
B. 第4胸椎体上缘
C. 第5胸椎体上缘
D. 第5胸椎体下缘
E. 下腔静脉

[单选题]男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是

A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

[多选题]关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的

A. 脓胸主要是胸膜原发感染
B. 渗出期即脓胸急性期
C. 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段
D. 机化期形成纤维板易压迫肺组织
E. 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子

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