消化内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(03.19)

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)、高尔基复合体(golgi complex)、重要原因(important reasons)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis)、新鲜血液、高血压、冠心病、时间长(a long time)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、双下肢水肿

[单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

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[单选题]关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是

A. 消化性溃疡的形成主要是由于幽门螺杆菌感染
B. 根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C. 根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D. 若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp
E. 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能

[单选题]男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 内镜下治疗
D. 三腔二囊管压迫
E. 外科手术

[单选题]关于胰腺癌的病理表现，正确的是

A. 胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%
B. 胰腺癌大多是导管细胞癌，约占90%
C. 胰腺癌少数是导管细胞癌，约占10%
D. 导管细胞癌常出血
E. 胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移

[多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

A. 胃液分析
B. 食管黏膜脱落细胞检查
C. 内镜检查
D. 食管测压
E. 24小时食管pH监测

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术

[单选题]晕动病的特点是

A. 多由中耳炎并发
B. 常伴恶心、呕吐
C. 多在发热后突然出现
D. 常有口周及四肢发麻
E. 持续时间长^{(a long time)}，可达6周

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

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