2024小儿外科学(中级)［代码：322］试题答案解析(01.04)

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、克雷伯菌(klebsiella spp)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、激素水平(hormone level)、心源性休克(cardiogenic shock)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 低血容量性休克
B. 感染／脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克^{(cardiogenic shock)}
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克

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学习资料：

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

A. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

[单选题]禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平^{(hormone level)}异常是肿瘤诱发因素之一

[单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

A. 浮髌试验(+)：膝关节积液
B. 前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

[单选题]关于疝修补术，错误的是

A. 疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行
B. 内环修补是疝修补术中的一个重要步骤
C. 一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁
D. 腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容
E. 婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效

[单选题]导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

A. 肠炎
B. 重复肠腔异位黏膜
C. 肠扭转坏死
D. 肠溃疡
E. 肠穿孔

[单选题]儿童骨折的处理，以下不正确的是

A. 常以手法复位、保守治疗为主
B. 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C. 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D. 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E. 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术

[单选题]35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是(　　)。

A. 缺氧中毒性脑病
B. 低钙血症
C. 高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 癫痫

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

[单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝

A. 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B. 一般没有局部肌肉薄弱的改变
C. 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
D. 高位结扎术能达到满意疗效
E. 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

[单选题]先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}的三个典型症状为( )

A. 腹痛、黄疸、发热
B. 腹痛、腹块、发热
C. 腹痛、黄疸、腹块
D. 腹块、黄疸、发热
E. 腹痛、黄疸、呕吐

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