2024高级卫生专业技术资格考试（正高）小儿内科学(正高)试题案例分析题解析(05.19)

【名词&注释】

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia)、总胆红素(total bilirubin)、增液承气汤(fluidincreasing decoction for purgation)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、广谱抗生素、排除障碍(remove an obstacle)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)

[多选题]重度脱水的临床特点是 ( )

A. 皮肤弹性极差
B. 眼窝及前囟深陷、闭眼不合
C. 心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D. 精神极度萎靡
E. 哭无泪、无尿

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[多选题]迁延性慢性肠炎的治疗，以下哪些是对的

A. 维持水、电解质和酸碱平衡
B. 大剂量广谱抗生素
C. 生长激素
D. 要素饮食
E. 止泻药物

[多选题]早产儿，生后四天，不哭不吃，体温不升，四肢、臂、下腹部硬肿，唇绀，口吐泡沫，脐红，血清总胆红素256.3μmol/L， 血糖1.2mmol/L考虑 ( )

A. 新生儿硬肿症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E. 低血糖症

[多选题]孕39周男婴，出生体重3.6kg。生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持反射、吸吮反射减弱。以下紧急处理中，哪些是必要的

A. 测血糖
B. 测血胆红素^{(hemobilirubin)}
C. 监测呼吸、心率、血压
D. 床旁头颅B超检查
E. 测血钙

[多选题]关于脱水，下列哪些是正确的

A. 临床上以低渗性脱水最常见
B. 高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时
C. 等渗脱水细胞内外无压力差
D. 根据血清钠数值可判定脱水的性质
E. 以上均是

[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性
D. 黄疸
E. 贫血

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

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