2024呼吸内科学(副高)试题案例分析题正确答案(02.03)

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、地高辛(digoxin)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、洋地黄(digitalis)、链激酶(streptokinase)、心源性(cardiogenic)、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、烦躁不安、波状热(undulant fever)

[单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B. 出现左心衰时要用洋地黄
C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者
D. 用药前注意低钾血症
E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

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学习资料：

[单选题]诊断张力性气胸的确切依据是 ( )

A. 患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B. 伴有广泛皮下气肿
C. 查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
D. 胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
E. X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移

[多选题]关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当 ( )

A. 胸腔内可注入链激酶或尿激酶
B. 急性期全身毒性症状严重、胸液较多者可加用糖皮质激素
C. 应尽可能将胸液抽尽
D. 肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗
E. 胸腔内须使用抗结核药物

[多选题]肺脓肿的诊断依据是

A. 突然起病，畏寒
B. 咳大量脓痰，伴有咯血
C. 白细胞总数及中性粒细胞增多
D. X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面
E. 高热

[单选题]肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少

A. 大叶性肺炎
B. 肺水肿
C. 巴比妥类药物过量
D. 病毒性肺炎
E. 心源性^{(cardiogenic)}休克

[多选题]肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有

A. 心电图有心肌缺血的表现
B. 心脏听诊P2>A2
C. 心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化
D. 超声心动图可有"荡击波征"
E. 冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据

[单选题]传染性非典型肺炎^{(severe acute respiratory syndrome)}的病理改变主要显示

A. 支气管痉挛
B. 弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润
C. 肺泡水肿
D. 坏死组织阻塞细支气管
E. 炎症细胞浸润

[单选题]感染结核菌后获得的免疫力主要是

A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 过敏反应
D. 细胞和体液免疫
E. 以上都不对

[单选题]浸润型肺结核的临床表现是

A. 一般在初期时，中毒症状即很明显
B. 有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C. 锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D. 不能依据X线检查确定此型
E. 不会出现胸痛

[多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 细胞内cGMP浓度增高
D. 细胞内cAMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度降低

[单选题]波状热^{(undulant fever)}最常见的疾病是

A. 霍奇金病
B. 重症肺结核
C. 疟疾
D. 伤寒
E. 布氏杆菌病

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