患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面

【名词&注释】

房室传导阻滞、室性早搏(ventricular premature beat)、运动障碍(dyskinesia)、房性早搏、体重增加(weight gain)、甲状腺肿大(thyroid enlargement)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、皮质醇节律、血清降钙素(serum calcitonin)、治疗者(therapist)

[多选题]患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素^{(serum calcitonin)}300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）

A. B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见()

A. A．房性早搏
B. B．交界性早搏
C. C．室性早搏
D. D．房室传导阻滞
E. E．房颤

[单选题]亚急性甲状腺炎最可能的病因是()

A. A．与支原体感染有关
B. B．放射性原因
C. C．与病毒感染有关
D. D．自身免疫性疾病
E. E．与细菌感染有关

[多选题]Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为()

A. A．甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B. B．20岁以下及年老患者有严重的肝肾疾病不宜手术者
C. C．妊娠妇女
D. D．甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性（131）I治疗者^(therapist)
E. E．手术治疗前准备或辅助放射性（131）I治疗者^(therapist)

[单选题]患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，质软，无杂音及震颤；HR90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲状腺吸131I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。

A. E

[多选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. A, B, C, D, E

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