【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、肠套叠(intussusception)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、淡红色(faint red)、咖啡色(coffee)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)
[单选题]男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色(faint red)血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
A. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
B. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻