男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、意见分歧(difference of opinion)、红霉素(erythromycin)、血常规(blood routine)、军团菌(legionella)、不间断(nonbreak)、逆转录病毒科(retroviridae)、符合实际(conform to reality)、卡介苗接种(bcg vaccination)、布尼亚病毒科(bunyaviridae)

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际^{(conform to reality)}（）

A. A.右心衰竭B.不足以证明有心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明

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[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）

A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息，适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

[单选题]某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛其病原体属于（）

A. A.原虫B.细菌C.布尼亚病毒科^{(bunyaviridae)}D.逆转录病毒科^{(retroviridae)}E.钩端螺旋体

[单选题]患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlinsign）。该患者初步诊断为（）

A. A.肠易激综合征B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌

[单选题]患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%该患者可能的诊断为（）

A. A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.真菌性肺炎

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）

A. 大量输液包括胶体
B. 尽快应用升压药提高血压
C. 补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
D. 短期大剂量激素的应用
E. 补充足够碱性药物

[多选题]诊断小儿结核病主要询问哪“三史”（）

A. 呼吸系统感染史
B. 结核病接触史
C. 结核病患病史
D. 急性传染病史
E. 卡介苗接种^{(bcg vaccination)}史

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