男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、弥漫性(diffuse)、矫正术(epithesis)、乙状结肠(sigmoid)、双下肢乏力、混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)、面部潮红、双下肢浮肿、重度阻塞性通气功能障碍

[单选题]男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

A. D

[多选题]患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病^{(mixed cervical spondylosis)}收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。

A. A, C, E

[多选题]患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提示：术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38．7℃；WBC1．3×109／L，N87％；血气分析：PaO255mmHg，PaCO255mmHg，SpO282％，pH值7．3。

A. A, C, E

[单选题]女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。

A. E

[单选题]在手术当天，患者为避免输血引起的一系列并发症，在麻醉前或麻醉后，通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。同时，通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和（或）胶体液。

A. B

[多选题]患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。

A. A, C, E

[单选题]患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。

A. B

[单选题]患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。

A. C

[单选题]患者，男性，18岁。主诉：怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检：双眼炯炯有神，皮肤潮热，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫性，左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次／分，心音亢进。双肺（－），双下肢肌力Ⅱ级，腱反射减弱。

A. C

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