男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝苯地平(nifedipine)、建立健全(establishing and perfecting)、美西律(mexiletine)、自律性(automaticity)、饮食结构(diet structure)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、陈旧性前壁心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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学习资料：

[单选题]根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为（）

A. 三种临床类型
B. 四种临床类型
C. 不分型
D. 五种临床类型
E. 六种临床类型

[单选题]患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A. 窦性心律
B. 心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C. 心房扑动4：1传导
D. 阵发性房性心动过速2：1传导
E. 完全性左束支传导阻滞

[单选题]某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A. 地尔硫桌
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 氟桂利嗪
E. 尼卡地平

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

A. 正常心律
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 心室颤动
E. 房性过早搏动

[单选题]关于克山病的防治错误的是（）

A. 有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗
B. 有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗
C. 调整饮食结构^{(diet structure)}，改善水源，人畜饮水分开
D. 在低硒地区常年口服亚硒酸钠
E. 建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防

[单选题]Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）

A. 美西律
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 西地兰
E. 异丙肾上腺素

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史

A. D

[单选题]男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

A. B

[单选题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. A

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