患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、

【名词&注释】

慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis b)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、主要原因(main cause)、长期使用(long-term use)、定向力(orientation)、免疫选择(immunoselection)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、乙型肝炎表面抗原阳性、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]人工肝治疗的适应证不包括（）

A. 病毒性肝衰竭
B. 其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）
C. 晚期肝病肝移植围术期治疗
D. 各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者
E. 慢性乙型病毒性肝炎（重度）

[单选题]下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）

A. 上消化道出血
B. 长期使用排钾利尿药
C. 高蛋白饮食
D. 使用氨基糖苷类抗生素
E. 合并严重感染

[单选题]HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有下列哪种蛋白（）

A. gp41
B. P6
C. P17
D. P24
E. P9

[多选题]HIV发生变异的主要原因包括（）

A. 反转录酶无校正功能导致的随机变异
B. 宿主的免疫选择^{(immunoselection)}压力
C. 病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
D. 药物选择压力
E. 病毒的抵抗力强

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

[多选题]患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

A. B, C, E

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