患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、念珠菌血症(candidemia)、网状结构(reticular formation)、重要措施(important measure)、呼吸道分泌物(airway secretion)、动力学不稳定(mechanical instability)、发展速度、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、具有重要意义(has important significance)、永久性起搏器植入

[单选题]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是（）。

A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，行空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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学习资料：

[单选题]氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）

A. 精神症状
B. 肝脏损害
C. 癫痫
D. 锥体系症状
E. 锥体外系症状

[单选题]患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）

A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C. 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
E. 两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

[单选题]病理表现为肝体积缩小，肝细胞变性、坏死，假小叶形成的是（）

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 慢加亚急性肝衰竭

[单选题]对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义^{(has important significance)}，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

A. ＜4.0
B. ＜3.0
C. ＜2.0
D. ＞4.0
E. ＞3.0

[单选题]下列哪项是临时起搏器植入适应证（）

A. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

[单选题]关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是（）

A. 肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直
B. 按压幅度为2～3.5cm（成人）
C. 按压频率为100次／分
D. 按压与放松时间各50％
E. 每次按压后，双手都不能离开胸壁

[单选题]患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。

A. 当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症
B. PaO2可提示肺栓塞的程度
C. 肺泡-动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}差降低
D. 重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E. 20％患者PaO2正常

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