男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、临床意义(clinical significance)、传染源(source of infection)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、抵抗力(resistance)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、关键作用、琥珀酸氢化可的松(succinate hydrocortisone)、继发性肺结核

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎

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[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶

[单选题]男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 支气管扩张症

[单选题]男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A. 右上肺肺炎球菌肺炎
B. 右上肺干酪性肺炎
C. 右上肺支原体肺炎
D. 右上肺过敏性肺炎
E. 右上肺癌

[单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）

A. 血沉检查
B. X线检查
C. 痰结核菌检查
D. 结核菌素试验
E. 血结核抗体检查

[单选题]患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松^{(succinate hydrocortisone)}静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

[单选题]肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染^{(anaerobic infection)}为主，对青霉素不敏感，可选用：（）

A. 苯甲异恶唑青毒
B. 庆大霉素
C. 病毒
D. 灭滴灵（甲硝唑）
E. 中草药

[多选题]引起急性原发性肺脓肿的诱因是：（）

A. 人体抵抗力减弱
B. 熟睡时误咽
C. 昏迷状态下呛咽
D. 麻醉和手术
E. 败血症细菌栓子经血流进入肺

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