男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消

【名词&注释】

超声心动图(echocardiography)、滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、电解质(electrolyte)、血常规(blood routine)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、二尖瓣(mitral)、制酸剂(antacids)、退热药(febrifuge)

[单选题]男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.2×109／L，中性87%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93μmol/L。

A. C

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[单选题]女性，40岁，反复全身多关节疼痛5年余，伴晨僵，活动后症状疼痛可减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法错误的是（）

A. 发病和免疫反应有关，有家族聚集趋向
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[多选题]患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药^(febrifuge)等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

A. A, D, F

[多选题]病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂^(antacids)后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A. A, B, C, D, E

[单选题]男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱

A. C

[单选题]男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣^(mitral)瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

A. C

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