男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、间断性(discontinuity)、不一定(not always)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[单选题]男性，30岁，3年来间断性^{(discontinuity)}上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

A. 急性胃黏膜损伤
B. 消化性溃疡出血
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

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学习资料：

[单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

[单选题]消化性溃疡大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}的特点，下列不正确的是（）

A. 一定有黑便
B. 一定有呕血
C. 多数患者非手术治疗可止血
D. 临床表现取决于出血量和速度
E. 部分患者并没有溃疡病史

[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克

[单选题]男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性肠扭转

[单选题]女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

A. A

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。

A. B

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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