女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上

【名词&注释】

垂体后叶素(pituitrin)、雷尼替丁(ranitidine)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、地高辛(digoxin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、非正规(informal)、利血平(reserpine)、大汗淋漓、二陈汤加减、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
E. 胆道蛔虫症

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学习资料：

[单选题]男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）

A. 肝穿刺
B. 找出原发灶和解除胆道梗阻
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影

[单选题]上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（）

A. 出血部位的高低
B. 血液在胃肠内的停滞时间
C. 肠蠕动的快慢
D. 出血速度和量
E. 凝血功能情况

[单选题]消化性溃疡止血用药是：（）

A. 雷尼替丁
B. 利血平^(reserpine)
C. 垂体后叶素
D. 阿托品
E. 地高辛

[单选题]患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩，治疗方剂是（）

A. 柴胡疏肝汤加减
B. 海藻玉壶汤加减
C. 开郁二陈汤加减
D. 膈下逐瘀汤加减
E. 开郁二陈汤加减

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

[单选题]男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。

A. E

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