多器官功能障碍题库2022模拟考试系统297

1. [单选题]发生MODS的高危因素，正确的是（）

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是

2. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

3. [单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

4. [单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）

A. 血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B. 血肌酐＞442μmol/L
C. 血清钾＞6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒（HCO3-≤10mmol/L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E. 以上都是

5. [单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）

A. 及时补足血容量
B. 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C. 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D. 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E. 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

6. [单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）

A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量，影响肾、肝功能
C. 颅内压增高，加重脑水肿
D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

7. [单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

8. [单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

9. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

10. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. D

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