患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃，P108次/mi

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、吞咽困难(dysphagia)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、有助于(helpful to)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。

A. B, C, D, E, F

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[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括（）

A. 指骨骨膜下吸收
B. 纤维囊性骨炎
C. 棕色瘤
D. 颅骨穿凿样改变
E. 牙槽板吸收

[单选题]甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）

A. 加大他巴唑剂量
B. 停用他巴唑
C. 加用甲状腺干制剂
D. 加用碘剂
E. 加用心得安

[单选题]下列哪项能作为糖尿病确诊的依据（）

A. 多次空腹血糖≥7.0mmol／L
B. 尿糖（++）
C. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/L
E. 无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间

[多选题]有助于^{(helpful to)}生长激素瘤诊断的有（）

A. A.随机GH测定B.葡萄糖负荷后GH测定C.IGF-1D.TRH试验E.垂体MRI

[多选题]患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。

A. B, D, F

[多选题]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。

A. B, C, E, F

[单选题]患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。

A. A

[单选题]患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT33.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT412.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。

A. E

[单选题]患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。

A. E

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