39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、蛋白尿(proteinuria)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、经产妇(multipara)、基础上(basis)、无条件(unconditional)

[单选题]39岁经产妇^(multipara)，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。

A. A

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[单选题]50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是（）

A. 无生育要求
B. 无条件^{(unconditional)}随访
C. 估计宫腔内有残留水泡状组织物
D. 该患者恶变率明显增高
E. 40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%～20%

[单选题]关于妊高征的分类，下面说法不正确的是（）

A. 血压超过基础血压的30／15mmHg为轻度妊高征
B. 血压<160／110mmHg、蛋白尿（＋）为中度妊高征
C. 血压≥160／110mmHg、蛋白尿（＋＋）～（＋＋＋）为重度妊高征
D. 除血压达重度外，只要有头痛、水肿症状即可诊断为先兆子痫
E. 在先兆子痫基础上^(basis)，伴有抽搐、昏迷为子痫

[单选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

A. 绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B. 黄素化囊肿
C. 葡萄状物
D. 阴道流血
E. 肺部存在转移灶

[单选题]对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理，首选以下哪项措施（）

A. 按摩子宫底
B. 静注缩宫素
C. 肌注缩宫素
D. 宫腔填塞
E. 配血输血

[单选题]25岁女性，停经65天，曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血，今日突然血量增多似月经，伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松，有血块及组织块堵在宫口，子宫稍大稍软，双附件（-）。可能为下列哪项诊断（）

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 稽留流产

[单选题]40岁妇女，不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑，外口松，宫口内含有3～4cm红色实性肿物，质地硬，表面光滑。最适宜的处理是（）

A. 开腹切除子宫
B. 经阴道肿物切除
C. 经阴道肿物活检
D. 止血抗感染治疗
E. 分段诊刮术

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